大家知道一旦患有癫痫，药物治疗癫痫疾病是临床较为常见的一种方式。70%的患者可以通过科学的药物治疗，都能够基本控制癫痫发作、回归正常的生活，其中有一半以上可能完全停药。
造成癫痫“治不好”的关键原因，一个是因为没有到正规的专科医院治疗，另一个原因就是患者没有遵医嘱，造成病情反复，病情迁延至“难治性癫痫”。
在用药期间，很多癫痫患者就诊时都听专家说在服药3个月或者半年以后，需要检查血药浓度，一些患者很不理解，觉得很没有必要。实际上，使用药物治疗癫痫病，除了要注意避免诱发癫痫发作，定期检测血药浓度有非常重要的意义。
什么是“血药浓度”？
血药浓度指药物吸收后在血浆内的总浓度，包括与血浆蛋白结合的或在血浆游离的药物，有时也可泛指药物在全血中的浓度。药物作用的强度与药物在血浆中的浓度成正比，药物在体内的浓度随着时间而变化。
为什么服用抗癫痫药物需要监测血药浓度?
临床实践中常常发现这样一种现象：同样剂量的药物用于患同种疾病的不同病人，其疗效往往相差很大，有的表现为药到病除，恰到好处；有的疗效一般，病况稍见好转；而有的却疗效不好。其毒副作用表现也不一样，有的几乎无副作用或轻微；有的却严重中毒。
为什么会产生这种现象？常用量的药物为什么在各人身上会反应不一？药物起作用受很多因素的影响，比如：药物本身影响包括药物剂量、剂型、给药方式、给药间隔、耐药性、合并用药相互影响；其次，患者身体存在个体差异，包括年龄、性别、机体状况、遗传、种族等；除此之外还要考虑病理因素比如：肝肾功能不全、营养不良或其他疾病，生活习惯等。
检测血药浓度与对治疗的意义：
1、根据血药浓度调整剂量，可充分发挥抗癫痫药的治疗作用，大大提高了癫痫的单药控制率，避免了不合理的联合用药。
2、监测血药浓度不仅能够及时发现药物过量所致的中毒反应，还能为判断中毒程度、调整用药方案提供科学的依据。
3、缩短摸索用药剂量的时间，为患者制定更加合理有效的给药方案。
4、通过监测血药浓度为特殊患者（譬如婴幼儿、孕产妇、老年人和肝肾功能不全者）制订符合其自身特点的给药方案。
5、不遵循医嘱服药是药物治疗失败的主要原因之一，医生可以通过血药浓度这一客观数值了解患者的依从性。
需要注意的是：由于抗癫痫药物需长期服用，其毒副作用主要影响肝脏、骨髓和肾脏，因此患者在用药初期，除了监测血药浓度外，还应每2-4周检查一次肝肾功能和周围血象，以后可每隔2-3个月复查一次。
哪些情况需要进行血药浓度监测？
是不是所有的患者都要进行抗癫痫药物的血药浓度监测？并不是所有的患者都要进行抗癫痫药物的血药浓度监测。一般来说，以下情况建议进行进行血药浓度监测：
（1）药物本身的有效剂量和中毒剂量非常接近的抗癫痫药物需要监测血药浓度，如苯妥英钠，因为此药物有效量和中毒剂量非常接近，在一定剂量下，任何小剂量的增加都可能会引起血药浓度的急剧升高导致中毒；
（2）对于发作频繁、严重的病例，增加药量前应监测血药浓度作为基线，规律服药后应测定血药浓度，作为长期治疗的参考浓度水平；
（3）常规剂量下出现中毒症状，需要测定血药浓度，指导减停药物；
（4）常规剂量或已经大于常规剂量仍治疗效果不佳时，建议测定血药浓度，以明确是否因为药量不足或其他原因；
（5）原来控制效果较好，突然出现效果不佳时，应测定血药浓度了解是否由于剂量不足或过量导致引起，进而指导寻找产生不足或过量的原因；
（6）多药联合应用时，最好测定血药浓度以指导药物剂量的调整；
（7）疾病、应激等原因导致机体内外部环境因素改变时可影响药物在体内的代谢、吸收、排泄等，从而影响体内抗癫痫药物的血药浓度，建议行血药浓度监测以指导药物的调整；
（8）药物成分不明的抗癫痫药物，为了了解所服抗癫痫药物成分需要进行目前已知抗癫痫药物的血药浓度测定，指导下一步的治疗方案的制定。
患者在治疗期间的自信心、对疾病的正确接受和认识，是取得良好治疗效果的关键环节之一。
癫痫的治疗，需要医生和患者的配合。其中药物治疗可能占50%的作用，而患者本人的情绪心理调节、对治疗的依从性占据了另外50%的作用。
只有树立信心、坚强对待，患者才能抓住好的机会，战胜顽疾！
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